理性面对 科学防控

    2月14日,在北京市新型冠状病毒肺炎疫情防控工作新闻发布会上,北京市疾控中心副主任庞星火介绍说,目前北京市发生的77起聚集性疫情中,有70起聚集性疫情发生在家庭,因此很有必要做好日常家庭防护。

    如果家中有返京人员,要按照北京的防控要求,来自或经停湖北等疫情高发地区的人员,返(来)京后应主动联系社区并登记信息,居家或集中隔离医学观察14天。建议应单独居住在通风良好的房间里。每日早晚测量体温并做好记录。医学观察期间不要与他人接触。


一、明确传染病的概念特点和最基本的措施:

传染病是由病原体引起的,能在生物体之间传播的一种疾病,具有传染性和流行性等特点.传染病能够在人群中流行,必须同时具备传染源、传播途径、易感人群这三个环节,缺少其中任何一个环节,传染病就流行不起来.所以只要切断传染源,阻止传播途径、保护易感人群,就可以避免大面积流行。

二、中医抵御了中国历史上三百多次大型瘟疫:

中医是我国的传统文化瑰宝,也是古往今来的祖先以临床实践和祖辈代代相传的形式传承下来的生生不息的临床科学。据《中国疫病史鉴》,从西汉到清末,中国至少发生过321次大型瘟疫。中医药与各种瘟疫展开了一次又一次的生死对决,在有限的地域和时间内控制住了疫情的蔓延。

三、方无定方  古为今用  临床为要

   《黄帝内经》中就有预防传染病的记载:《素问.坐气通天论》“冬伤于寒,春必病温”,认为温病的病因是“冬伤于寒”。《素问.六元正纪大论》“气乃大温,草木乃荣,民乃疠,温病乃作”。温病是从《内经》开始的。提到了温病的病因和病机,提到了温病的名称。从汉代起,医书里都把传染病作为重点项目加以关注;晋朝葛洪的《肘后方》记载了“虏疮”(天花)、“狂犬咬”(狂犬病)等;其后的医书对疟疾、麻疹、白喉、水痘、霍乱、痢疾、肺结核等急性传染病及其辨证治疗办法都有明确记载。叶天士前辈对这类病也有很高明的见解和独特的治疗方法。由他编著的《瘟病论治》和《临证指南》至今仍是指导中医瘟病临床实践的基本法则。

    葛洪《肘后备急方》对温疫也有论述,认为“伤寒、时行、温疫,三名同一种。并立“治瘴气疫疠温毒诸方”一章,记载了辟瘟疫药干散、老君神明白散、度瘴散、辟温病散等治疗、预防温疫的方剂。宋代医家张从正《儒门事亲·卷一·立诸时气解利禁忌式三》:指出“又如正二三月,人气在上,瘟疫大作,必先头痛或骨节疼,与伤寒、时气、冒暑、风湿及中酒之人其状皆相类。慎勿便用巴豆大毒之药治之。对瘟疫的临床表现、治疗提出了自己的观点。朱丹溪《丹溪心法·卷一·温疫五》:“瘟疫众一般病者是,又谓天行时疫。治有三法:宜补,宜散,宜降。”总结了温疫的治疗方法。明朝医家吴又可目睹当时疫病流行的惨状,在前人有关论述的基础上,对温疫进行深入细致的观察、探讨。其所著的《温疫论》是我国论述温疫的专著,对温疫进行了详细的论述。《温疫论》是我国医学文献中论述急性传染病的一部划时代著作,至今仍可用来指导临床,具有重要的历史意义与现实意义。吴又可所创达原饮(原名达原散),由槟榔、厚朴、草果、知母、芍药、黄芩、甘草七味药组成。用于瘟疫或疟疾邪伏,憎寒壮热,每日一至三发者。清朝余师愚,著有《疫疹一得》。并根据暑热疫的病证特点,创立“清瘟败毒饮”一方,以重用石膏为主,为温疫病的辨证论治开拓了新的境地。

    《难经》里面也有关于温病的论述。《难经.五十八难》提出:“伤寒(外感病)有五:有中风、有伤寒、有湿温、有热病、有温病”,把中风和伤寒归于伤寒类,后三种属于温病类。是认为温病冬伤于寒,春发病。张仲景《伤寒论》是从大阳病开始的。《伤寒论.辩大阳病脉证并治法上》,第一条,“太阳之为病,脉浮头项强痛而恶寒,”太阳病是指表证,因为按照《伤寒论》的观点,足太阳膀胱经主一身之表。邪气侵犯人体,首先侵犯足太阳膀胱经,所以太阳病初起是表证。表证表现有许多,不同类型的表证有不同的表现。伤寒病感受的是寒邪,寒邪闭塞腠理,阳气不能外发,所以恶寒非常重,而且寒邪主凝滞,脉紧,而且它无汗,因为它腠理闭塞,汗出不来,所以这种类型叫做“表实”。吴鞠通说“温病者:有风温,温热、温疫、温毒、暑温、湿温、秋燥、冬温、温疟,”九种。《金匮要略》也提到了温病,有汗出,有恶寒,有身热,有口渴,因为感受了暑邪,大量的汗出,伤了阳气,所以他怕冷,伤了津液,所以口渴,热邪,用白虎汤来清热,用人参来补气阴,对外感暑邪造成的疾病,病因、临床表现、治疗很明确。叶天士讲“温邪上受,首先犯肺”,温病学派的理论,是指皮毛,皮毛归手太阴肺所主,因为肺主宣发肃降,肺主一身之气,通过肺的宣发肃降功能,把阳气和津液敷布到全身,当然也包括敷布到体表,它把卫气宣发到体表来抵御外邪,产生抵抗能力,所以手太阴肺主一身之表,按这种说法,就是卫出上焦,卫气出于上焦手太阴肺经。《伤寒论》的说法,卫气产生于肾,通过足太阳膀胱经敷布到全身。余师愚的清瘟败毒饮,吴又可的达原散,都是针对湿热性质的疫病。朱丹溪也著有《局方发挥》、《格致余论》、《伤寒论辨》,在医学理论上创立滋阴学说。《丹溪心法》卷一·瘟疫五对疫病也有论述。

   《内经》云:“正气存内,邪不可干”,“邪之所凑,其气必虚”所以建立科学的有规律的天人合一的生活习惯,科学防治,我们就一定会战胜疫情!愿人民健壮,祖国安康!


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